Neuroma de Morton
Es un engrosamiento del nervio interdigital entre los metatarsianos tercero y cuarto provocado por la compresión del espacio. Los nervios interdigitales recogen la sensibilidad de los dedos.
Al caminar el nervio queda atrapado entre el suelo, los metatarsianos y el ligamento intermetatarsiano que se encuentra entre los metatarsianos. La compresión crónica hace que el nervio ensanche y se provoque inflamación en los tejidos de alrededor del nervio (bursitis). Los zapatos estrechos todavía empeoran más esta situación.
La mayoría de los pacientes sufren un dolor repentino como si fuera una corriente eléctrica que van hacia los dedos tercero o más frecuentemente al cuarto. La características que lo define es que mejora al quitarse el zapato y masajearse.
La sintomatología es el factor más decisivo. Las pruebas diagnósticas más recomendables son la ecografía en primera instancia y sólo para casos de duda de otro posible diagnóstico, la resonancia magnética puede estar indicada.
Evitar el uso de calzados estrechos y suela fina es la primera medida recomendable, a partir de aquí podemos obtener beneficios con el uso de plantillas ortopédicas que puedan descargar las cabezas metatarsales. El uso de antineuríticos también han dado buenos resultados, pero debe ser administrado bajo estricta supervisión médica. Las infiltraciones con o sin esteroides también están indicadas para tratar esta enfermedad siendo muy recomendable hacerlo bajo control de la ecografía para poner la mínima dosis alrededor del nervio sin lesionarlo. Si no funciona el tratamiento conservador se opta por el tratamiento quirúrgico mediante una liberación del nervio o exéresis del neuroma, según el caso.
Traumatólogo especialista en tobillo y pie
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