El pie plano es una afección muy común que se caracteriza por el descenso de la bóveda plantar, que ocurre cuando el arco longitudinal del pie está disminuido o completamente colapsado.
Desde el punto de vista clínico, distinguimos principalmente dos tipos:
- Pie plano flexible: Es el más común. El arco está presente cuando el pie no soporta peso (por ejemplo, al sentarse), pero desaparece al ponerse de pie. Es el más común, especialmente en niños.
- Pie plano rígido: El arco está ausente en todo momento y suele asociarse a alteraciones estructurales o patológicas más complejas.
Síntomas del pie plano
¿Cómo saber si tengo los pies planos? La señal más evidente es la ausencia visual del arco del pie. Aunque no todas las personas con pie plano presentan síntomas, existen algunos evidentes:
Dolor en la parte interna del pie o en el tobillo.
Sensación de fatiga al caminar o estar de pie mucho tiempo.
Dolor referido. Que puede irradiarse hacia las rodillas, cadera o zona lumbar.
Contracturas de los gemelos.
Desgaste anómalo del calzado. Si se deforman mucho más por el borde interno.
En adultos, uno de los cuadros más frecuentes es la disfunción del tendón tibial posterior, que puede provocar un pie plano progresivo y doloroso.
Causas principales del pie plano
El pie plano puede tener múltiples causas, y entender su origen es clave para decidir el tratamiento más adecuado.
– Pie plano infantil.
En la mayoría de los casos, el pie plano infantil es flexible y fisiológico, es decir, forma parte del desarrollo normal.
- Inmadurez del arco plantar: los niños nacen sin arco definido; este se forma progresivamente con el crecimiento.
- Laxitud ligamentosa: ligamentos más elásticos de lo habitual que favorecen el colapso del arco al apoyar el pie.
- Componente genético: antecedentes familiares aumentan la probabilidad.
- Exceso de peso: incrementa la carga sobre el pie en desarrollo.
En raras ocasiones, el pie plano infantil puede deberse a causas patológicas como:
- Coaliciones tarsales (uniones anómalas entre huesos del pie).
- Alteraciones neuromusculares.
Pie plano adulto ahora llamado Deformidad Progresiva del Pie en Colapso (PCDF)
En adultos, el pie plano suele ser adquirido y, con frecuencia, progresivo.
1. Disfunción del tendón tibial posterior.
Ha sido descrita la causa más frecuente en adultos, sin embargo la evidencia actual plasma que es más la consecuencia del colapso progresivo del arco.
2. Envejecimiento y degeneración.
Con el paso del tiempo los tendones pierden elasticidad, los ligamentos se debilitan y se favorece la caída del arco.
3. Traumatismos.
Lesiones como fracturas, esguinces graves y lesiones tendinosas pueden alterar la estructura del pie y provocar un pie plano secundario.
4. Enfermedades inflamatorias.
Patologías como la artritis pueden dañar las articulaciones del pie, favoreciendo la deformidad.
5. Factores biomecánicos y sobrecarga
- Sobrepeso u obesidad.
- Actividades laborales con muchas horas de pie.
- Uso de calzado inadecuado.
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